Dikey İletim nedir ? COVID-19’un dikey iletimi

Dikey İletim nedir

Dikey İletim nedir ? COVID-19’un dikey iletimi dahil olmak üzere Dikey İletim hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bazı virüsler uteroda anne ile fetüs arasında nesilsel olarak geçebilir (plasenta bariyerinin kırılması durumunda, doğum sırasında veya emzirme sırasında). HIV , toksoplazma gondii, kızamıkçık , sitomegalovirüs ve herpes virüslerinin bu yollarla anneden çocuğa geçtiği kanıtlanmıştır. Bu, dikey iletim olarak bilinir.

Dikey bulaşmanın etkisi yıkıcı olabilir ve yaşam kalitesi üzerinde ciddi bir etki ve hatta hastalık bulaşmasının ölümle ilgili potansiyel sonuçları üzerinde ciddi bir etki yaratabilir. Bu nedenle, dikey aktarımı daha iyi anlamaya ve daha etkili önleyici stratejiler geliştirmeye acil ihtiyaç vardır.

Ek olarak, mevcut COVID-19 salgını, SARS-CoV-2 virüsünün potansiyel dikey bulaşma kapasitesi ve bunun sağlık üzerindeki etkilerinin ne olabileceği konusundaki endişeleri ateşledi. Aşağıda, dikey aktarımın bu temel tartışma noktalarını tartışıyoruz.

Patojenlerin dikey geçişi

Belirli bir virüsle enfekte olmuş hamile kadınlardan doğan bebekler, bu virüsü ebeveynden kapma riski altındadır. Dikey geçişlerin çoğu doğum sırasında meydana gelmesine rağmen, bebek emzirme sırasında olduğu gibi annenin sıvılarıyla doğrudan temas halinde olduğunda ve ayrıca plasenta bariyerinde kırılmalar varsa rahimde bulaşma olasılığı daha yüksektir.

Araştırmalar, ” TORCH” patojenleri olarak bilinenler dahil olmak üzere birden fazla virüs türünün anneden çocuğa dikey geçiş yoluyla geçebileceğini tespit etmiştir : toksoplazma gondii, diğer (listeria monocytogenes, treponema pallidium, parvovirus, HIV, suçiçeği zoster virüsü), kızamıkçık, sitomegalovirüs (CMV) ve herpesvirüsler (HSV) 1 ve 2.

Bu virüsler dünya çapında önemli bir ölüm nedenidir ve yenidoğan için yarattıkları ciddi sağlık etkileri hakkında çok şey bilinmesine rağmen, plasenta bariyerinden kesin bulaşma mekanizmaları net değildir ve TORCH virüslerinin enfeksiyonları devam etmektedir.

Son zamanlarda, Zika virüsünün (ZIKV) dikey olarak bulaşabilir olduğu tespit edildi ve şimdi bir kez daha araştırma odağı haline gelen TORCH patojenlerine eklendi. Zika virüsünün ortaya çıkışı, dikey bulaşın ele alınması ihtiyacını yeniden canlandırdı.

ABD gibi gelişmiş ülkelerde bile, TORCH patojenleri ile enfeksiyonlar, bebeklerde ciddi hastalıkla bağlantılıdır. Buna ek olarak, gelişmiş ülkelerde enfeksiyon oranları yüksek seyrediyor ve ABD’de yılda 4.000’e varan bebek toksoplazmoz enfeksiyonları ile doğuyor ve bu da körlüğe, gelişimsel gecikmeye, epilepsiye ve daha fazlasına neden olabilir. CMV virüsünün enfeksiyonları daha da yaygındır, ABD’de her yıl 40.000 bebek doğuştan virüsün karmaşık cerrahi müdahale gerektirebilen konjenital enfeksiyonları ile doğar.

Veriler, bir virüsün dikey olarak bulaşmasına izin veren yolları ortaya çıkarmak ve bunu yeni, etkili önleyici yaklaşımlara dönüştürmek için daha fazla araştırmaya acil ihtiyaç olduğunu göstermektedir.

Dikey iletimi önleme yöntemleri

Dikey bulaşma mekanizması hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulurken, şu anda patojenlerin dikey geçişini azaltmak için kullanılan bir dizi önleyici yöntem bulunmaktadır.

HIV’in dikey geçişini önlemek için, doktorlar anneleri virüs enfeksiyonu için test eder ve anne enfeksiyonu durumunda, en iyi uygulama anne enfeksiyonunu kontrol etmeyi, doğum öncesi antiviral tedaviyi uygulamayı ve doğum ve doğum sırasında anne ve bebeği tedavi etmeyi, bebeği doğurmayı içerir. doğal doğum yerine sezaryen ile ve mümkün olduğunda emzirmeden kaçınarak.

Dikey bulaşma yollarına ilişkin daha fazla araştırma, HIV ve diğer TORCH patojenleri için daha etkili protokoller geliştirmeye yardımcı olacaktır.

COVID-19’un dikey iletimi

Bugüne kadar, laboratuvarda doğrulanmış 113 milyondan fazla vaka olmuştur ve 2,5 milyondan fazla ölüm COVID-19’a atfedilmiştir. COVID-19 halk sağlığı için önemli bir tehdit olmaya devam ederken, enfekte annelerden doğan bebekler üzerindeki etkisi belirsizliğini koruyor.

Grip gibi diğer viral enfeksiyonların hamile kadınlarda ciddi hastalık riskini artırdığı iyi belgelenmiştir. Mevcut araştırma, hamile kadınlarda ciddi hastalık riskinin tipik olarak artmadığını, çoğu durumda anne ve çocuk için minimum risk olduğunu öne sürüyor. Bununla birlikte, yaş ve önceden var olan koşullar komplikasyon riskini artırabilir (bu konuda daha fazla bilgi için COVID-19 ve gebelik bölümüne bakın ).

Ayrıca, yenidoğanlarda COVID-19 nadir olmakla birlikte, doğumdan sonraki 24 saat içinde pozitif COVID-19 testi vakaları olmuştur (çoğu hafif semptomludur veya hiç semptom göstermemiştir). Bu vakalardaki yenidoğanların virüsü doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında kapıp kapmadıkları bilinmemektedir.

Bu, bilim insanlarının SARS-CoV-2’nin dikey olarak iletilip iletilemeyeceğini sorgulamasına neden oldu. Bu, SARS-CoV ve Orta Doğu solunum sendromunda (MERS) hiçbir zaman belgelenmemiş olsa da , bu virüslere çok daha az insan bulaştı , bu nedenle veri kümeleri onu tespit edecek kadar büyük olmayabilir.

Ekim 2020’de Nature Communications dergisinde yayınlanan yeni bir makale, SARS-CoV-2-pozitif kadınlardan doğan bebeklerin yüksek SARS-CoV-2’ye özgü immünoglobulin G (IgG) ve IgM antikor seviyeleri gösterdiğini gösteren veriler sağladı. Bu kanıt, virüsün plasentadan geçtiğini ve bu nedenle dikey geçişin gerçekleştiğini düşündürmektedir.

Ek olarak, bu yıl Ocak ayında American Journal of Obstetrics and Gynecology’de yayınlanan yeni bir çalışma, dikey geçişin büyük olasılıkla anne üçüncü trimesterde enfekte olduğunda olduğunu gösteren kanıtları ortaya çıkardı. Yine, COVID-19’daki dikey aktarımın yapısını daha iyi anlamak için daha fazla kanıt gereklidir.

Genel olarak, bir dizi virüsün dikey bulaşmasının gelecekte önlenmesi, büyük ölçüde ileriye dönük yürütülen araştırmaya bağlı olacaktır. Sağlıklarını korumak için çocukları dikey geçişten korumaya açık bir ihtiyaç vardır. COVID-19’un ortaya çıkışı, tıpkı Zika virüsünün yaptığı gibi dikkati bu ihtiyaca yöneltmeye yardımcı olabilir.

Kemoterapi nedir? Kemoterapinin yan etkileri