Viral Yük nedir ? Viral Yük nasıl ölçülür ,Viral yük ve COVID-19 hakkında daha fazla bilgi edinin.
Viral Yük nedir ?
Viral yük, enfekte bir kişinin kanındaki virüs miktarını ifade eder. Bu, her mililitre kandaki viral partikül sayısı olarak ifade edilir. Daha yüksek viral yük, farklı virüsler için farklı sonuçlara sahip olabilir, ancak tipik olarak enfeksiyonun ilerlediği anlamına gelir.
Viral yük ve nasıl ölçüldüğü
Viral yük testleri, kanda bulunan bir virüsün genetik materyalinin, genellikle RNA’nın miktarını ölçer. Birkaç test tipik olarak uzun bir süre boyunca yapılır; ilk ölçümler temel olarak hizmet eder ve buna kıyasla sonraki ölçümler.
Viral yük ölçümleri günlük olarak değişebilir ve bu nedenle hastalığın ilerlemesini değerlendirmek için uzun vadeli eğilimler kullanılır.
Viral yükü ölçmek için kullanılan üç ana test vardır. Bunlar ters transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testleri, dallı DNA (bDNA) testleri ve nükleik asittir. sekansına dayalı amplifikasyon (NASBA) testleridir. Bu testler viral yük sonuçlarını farklı şekilde rapor eder, bu da izleme boyunca kullanılan testte tutarlı olmanın çok önemli olduğu anlamına gelir.
Her şeye rağmen, viral yük testleri, 1 mL’de 50 kopyaya kadar virüs seviyelerini tutarlı bir şekilde ölçebilmelidir. Ayrıca hedef virüs için yüksek özgüllüğe ve tekrarlanabilir ve dolayısıyla karşılaştırılabilir sonuçlara sahip olmaları gerekir.
Viral yük ölçümleri nasıl yorumlanır
Viral yük arttıkça hastalık ilerledikçe görülür. Bununla birlikte, ölçümler viral yükün birkaç ayrı test durumunda azaldığını gösteriyorsa, enfeksiyon bastırılmış olarak yorumlanır. Bir enfeksiyon boyunca viral yükün izlenmesi, bir hastanın tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğini de gösterebilir.
Viral yük ölçümleri, belirli hastalıkların tedavisinde kritik öneme sahip olabilir. Örneğin, HIV-1 viral partiküllerinin yüksek viral yükü, artan CD4 + T hücre yıkımı oranı ve dolayısıyla AIDS’e doğru daha hızlı ilerleme ile ilişkilidir . HIV enfeksiyonlarını tedavi etmenin amacı, CD4 + T hücre sayımlarını yüksek ve viral yükü düşük tutmaktır ve bu nedenle viral yük, anti-viral tedaviye başlama kararı verirken çok önemlidir.
Viral yük, diğer viral parametrelerin belirlenmesinde ortak bir yola sahiptir ve hala olabilir. Üreme sayısı (R 0 ) ve enfekte bir hücrenin yaşam süresinin doğrudan ölçülmesi zor olabilir, ancak viral yük ile ilgili verilere farklı matematiksel modeller uydurularak tahmin edilebilir. Ancak bu yöntemlerle bazı ciddi sakıncalar tespit edilmiştir.
Örneğin, üreme sayısı, virionun yeniden üretilmesinden önce meydana gelen hücre içi bozulma sürecini ihmal etmek gibi model varsayımlarına dayalı olarak küçümsenebilir. Hücre ömrü için, bu modellerin çoğu, meydana gelen herhangi bir tedavinin mükemmel olduğunu ve gerçekliğin doğru bir yansıması olmayan viral replikasyonu tamamen durdurduğunu varsayar.
Bu modeller, enfekte bir hücrenin ömrünü abartacaktır. Modeller ayrıca, temel modellerin enfeksiyonun herhangi bir noktasındaki viral parametreleri tanımlayabileceğini varsayma eğilimindeyken, hücre ömrü gibi parametreler bir enfeksiyonun başlangıcında ve bir dengeye ulaşıldığında büyük ölçüde farklılık gösterebilir.
Viral yük ve COVID-19
Viral yüklerle ilgili önceki araştırmaların çoğu, kısmen hastalığın ilerlemesiyle yakın bir bağlantı olması ve HIV’in en yüksek profilli viral enfeksiyonlardan biri olması nedeniyle HIV üzerine odaklanmıştır. Son araştırma çabaları COVID-19 ve SARS-CoV-2’nin viral yüküne odaklandı , ancak bu araştırma hala yeni.
COVID-19’un nedensel virüsü, 2000’lerin başında bir salgına neden olan SARS-CoV ile yakından ilişkilidir. SARS-CoV viral yükleri, solunum yollarındaki başlangıçta ılımlı viral yüklerden büyüdü. Bunun aksine SARS-CoV-2 viral yükleri burunda boğazdan daha yüksek görünmektedir.
SARS-CoV virüsü üzerine yapılan araştırmalar, viral yüklerin semptomların ilk ortaya çıkmasından 10-14 gün sonra zirveye çıktığını da gösterdi. SARS-CoV-2’de, en yüksek viral yük, semptom başlangıcından sonraki ilk hafta içinde daha erken görünmektedir.
Bu, SARS-CoV’den ziyade influenzada görülen modelle daha tutarlıdır . Bu aynı zamanda SARS-CoV-2 enfeksiyonunun erken dönemlerinde bulaşma potansiyelinin yüksek olduğunu ve hastalığın yayılma yönetimi için ciddi etkileri olduğu anlamına gelir.
COVID-19 hastalarında viral yükler, asemptomatik hastalarda da bulunmuştur. Bunlar, semptomatik hastalarınkilere benzerdi, bu da onların enfeksiyonu bulaştırmak için benzer bir yeteneğe sahip olduklarını gösteriyor. Asemptomatik bireylerin, COVID-19’u bu kadar kolay bulaşıcı yapan şeyin bir parçası olan hastalığı geçirebildikleri gösterilmiştir.
İletim dinamiklerini daha fazla belirlemek ve tarama uygulamalarını tavsiye etmek için daha fazla veriye ve viral yükün kültürde uygun bir virüsle nasıl ilişkili olduğunun daha iyi anlaşılmasına ihtiyaç vardır.
İlgili Makaleler