Juvenil Romatoid Artrit,Juvenil romatoid artrit türleri

Juvenil Romatoid Artrit

Juvenil Romatoid Artrit,Juvenil romatoid artrit türleri

Genellikle artrit, yaşlıları ve orta yaşlıları etkileyen bir hastalıktır. Juvenil artrit, spondiloartropatiler ve çocukları ve ergenleri etkileyen reaktif artrit gibi çeşitli artrit türlerini içerir .

Juvenil romatoid artrit kimi etkiler ?

Juvenil idiyopatik artrit (JIA) olarak da bilinen juvenil romatoid artrit (JRA), aşağıdakileri içeren bazı ayırt edici özelliklere sahiptir: –

Hastalık hastayı erken etkiler – genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde

Hastalık kadınlarda daha yaygındır

JRA, 16 yaşın altındaki çocukları yaygın olarak etkiler ve bu durumun yaygınlığı genel popülasyonda% 0.01’dir.

Juvenil romatoid artrit türleri

Aşağıdakileri içeren üç farklı JRA türü vardır: –

Pauciartiküler JRA

Bu tip JRA’da dört veya daha az eklem söz konusudur ve bu tip tüm JRA vakalarının neredeyse yarısını oluşturur.

Hastalar genellikle 1-4 yaş arası çok genç kızlar veya daha büyük erkeklerdir. Ancak hem genç erkekler hem de daha büyük kızlar da etkilenebilir.

Durumdaki çocuklar, gözlerin ön odasını etkileyen kronik üveit dahil ilişkili göz bozuklukları geliştirebilir. Bu, gözde kalıcı hasara neden olabilir. Üveit, sonunda bu rahatsızlığa sahip çocukların% 20’sini etkiler. Pauciartiküler JRA ile minimal semptomlar olabilir.

Poliartiküler başlangıçlı JRA

Bu tip JRA’da beş veya daha fazla eklem söz konusudur. Bu, JRA’lı tüm çocukların yaklaşık% 40’ında görülür. Eklem tutulumunun dışında sinirlilik, yorgunluk, anemi, iştahsızlık, büyüme geriliği vb. Belirtiler vardır.

Bu durum kızları erkeklerden daha sık etkiler. Daha geç bir başlangıç ​​ve Romatoid faktör ile pozitif sonuç alma şansı vardır.

Sistemik başlangıçlı JRA

Bu, JRA nüfusunun yaklaşık% 10’unda görülen, daha az görülen bir JRA türüdür. Başlangıçta, gövde, üst kollar ve uyluklarda görülen karakteristik soluk pembe döküntü ile birlikte günde bir kez veya günde iki kez ateş yükselmesi gibi semptomlar vardır. Ateş genellikle sabahları düşüktür ve teşhis için en az iki hafta mevcut olmalıdır.

Durumu olan çocuklar, hepatosplenomegali (karaciğer ve dalağın büyümesi), lenfadenopati (lenf düğümlerinin büyümesi) ve perikardit (kalbin etrafındaki kaplamalarda sıvı birikmesi) dahil olmak üzere diğer hayati organları etkileyen başka sistemik semptomlara sahip olabilir. Bu durum hem erkek hem de kızları benzer şekilde etkiler ve en yüksek tespit yaşı genellikle bir ila altı yaş arasındadır.

JRA teşhisi

Tanı, klinik geçmişe ve benzer durumların aile öyküsüne ve hastanın muayenesine dayanır. Çocuklar arasında düşme ve yaralanmalar yaygın olduğu için, başlangıçtaki ağrı ve sertlik gözden kaçabilir.

Bununla birlikte, herhangi bir şişlik, sertlik, hassasiyet vb. Olmadığında tek başına eklem ağrısı, JRA tanısı koymak için hiçbir zaman yeterli değildir. Daha doğrulayıcı tanı için semptomların en az altı hafta art arda mevcut olması gerekir.

JRA, eklem semptomlarına neden olabilecek diğer durumlar dışlandığında, bunlar arasında fibromiyalji, eklem enfeksiyonu (septik artrit) veya lösemiler vb. Olduğu zaman daha doğrulanmış bir temelde teşhis edilir.

Klinik bulgular güçlü bir şekilde JRA’yı önerdiğinde antinükleer antikor (ANA) testi değerli olabilir. Özellikle pauciartiküler JRA’da JRA hastalarının% 60 ila% 80’inde ANA pozitiftir.

Romatoid faktör, JRA’lı çocukların sadece% 15 ila% 20’sinde pozitiftir. Daha geç başlayan poliartrit veya poliartiküler JRA olan çocuklarda daha sık görülür.

JRA hastalarının yaklaşık yarısında hastalık yetişkinliğe kadar devam eder. Hastaların üçte birinden fazlasında hastalık, teşhisten yaklaşık on yıl sonra ciddi sakatlığa yol açar. Üveite bağlı körlük yaklaşık 15-305 vakada görülür.

Tedavi amaçları

Tedavinin iki ana amacı vardır: –

hastalığın semptomlarını hafifletmek için

hastalığın ilerlemesini ve eklem hasarını önlemek için

JRA semptomlarını hafifletmek

Semptomları hafifletmek için ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ajanlar birincil tedavi şeklidir.

Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), JRA semptomlarını kontrol etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Hem ağrıya hem de iltihaplanmanın azalmasına neden olurlar. Bununla birlikte, bir anti-enflamatuar etki için gereken doz, ağrı kontrolü için gereken dozun iki katına kadardır.

Yıllar geçtikçe NSAID’lerin yerini eklem iltihabını azaltmada daha etkili başka maddeler almıştır. Bunun nedeni, olumsuz yan etki profilleridir. NSAID’ler mide ülserlerine, gastrointestinal komplikasyonlara, böbrek hasarına ve kalp hastalığına neden olmasıyla ünlüdür. Ancak bu ajanlar kısa vadede uygulanabilir.

Eklem hasarının ilerlemesini önlemek

Eklem hasarının ilerlemesini önlemek için Hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar veya DMARD’lar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ajanlar çeşitli etki mekanizmalarına sahiptir ve eklem şişmesi ve ağrısını azaltarak, kandaki akut enflamasyon belirteçlerini azaltarak ve ilerleyen eklem hasarını durdurarak etki ederler.

DMARD’lar arasında Metotreksat, Sülfasalazin, Leflunomid, Hidroksiklorokin, Altın tuzları ve Siklosporin bulunur. Bununla birlikte, DMARD’lar ayrıca değişen derecelerde yan etkilerle de ilişkilidir.

Oral kortikosteroidler

Şiddetli poliartiküler JRA vakalarında, DMARD tedavisinin etkili olmasını beklerken bazen oral kortikosteroidler kullanılır. Sistemik JRA’da, oral steroidler sıklıkla diğer semptomların kontrolü için kullanılır. Her üç JRA tipinde de kortikosteroidler, doğrudan eklem boşluğuna verilen enjeksiyonlar olarak kullanılabilir.

Biyolojik etmen

Daha yeni bir yaklaşım, biyolojik ajanlar kullanmaktır. TNF inhibitörleri, etanersept, infliksimab, adalimumab ve certolizumab dahil olmak üzere ilk lisanslı biyolojik ajanlardı. Bunu abatacept, rituximab ve tocilizumab gibi monoklonal antikorlar izledi.

Destekleyici tedavi

Destekleyici tedavi, egzersiz, eklem koruması, ilişkili semptomlar ve sakatlıkla başa çıkmaya yardımcı olmak için hasta ve ailesi için psikolojik desteği içerir.

Fizyoterapi, zayıflatıcı artrit tedavisinin önemli bir parçasıdır. Bu, optimum eklem esnekliğini ve gücünü korumaya yardımcı olur. Baston, yürüteç, uzun ayakkabı çekeceği gibi yardımcı cihazlar yardımcı olabilir.

Romatoid Artritin Sebepleri Nedir ?
Romatoid Artrit Belirtileri
Romatoid Artrit nedir ? Romatoid artrit belirtileri