Grade 2 Strain Nedir?

Grade 2 Strain: Çoğunlukla profesyonel futbolcularda görülen kas gerilmelerine bağlı yaşanan sakatlanmaların ciddiyetini belirten derecelendirmenin adıdır. Ama böyle bir sakatlığa sahip olmak için profesyonel bir futbolcu olmanıza gerek yok. Hem profesyonel hem de rekreasyonel sporcular arasında oldukça yaygındır.

Kas gerginliği nedir?

Kas gerginliği veya “çekilmiş kas”, bir kasın kısmen veya tamamen yırtılmasıdır.

Bu yaralanmalar tipik olarak meydana gelir:

• iki eklemi geçen kaslarda
• sprint gibi patlayıcı eylem sırasında
• sporcuların egzersiz rejimlerini aniden arttırdıkları zamanlarda (örneğin eğitim kampları sırasında)

Normal kas anatomisi ve işlevi

Bir kas, kasılırken çevresindeki dokular üzerinde yumuşak bir şekilde hareket etmesini sağlayan bir dış kılıfla çevrilidir. Dış kılıfın içinde fasiküller olarak bilinen ve ayrıca miyofibrillerden oluşan kas lifi demetleri bulunur. Bu miyofibriller, kas kasılmasından sorumlu olan sarkomer adı verilen milyonlarca mikroskobik birimden oluşur. Sarkomerde, miyozinler adı verilen kas proteinleri, sinirler tarafından uyarıldıklarında aktin adı verilen ince protein iplerini çekerler. Bu meydana geldiğinde, sarkomerler kısalır ve kasılmaya neden olur. Miyozin proteinleri gevşediğinde, sarkomerler ve kaslar da orijinal konumlarına geri dönerler.

Kas kasılması ve gevşemesinin kombinasyonu sinir sistemi aracılığıyla koordine edilir. Bu, sporcuların koşmasına, tekme atmasına, fırlatmasına ve hatta yürümesine ve nefes almasına izin veren şeydir.

Grade 2 Strain (Kas Gerilmesi) Nedenleri

Bir kasın üzerindeki kuvvet doku yırtılmaya başlayacak kadar büyük olduğunda kas gerilmeleri meydana gelir. Yırtık üç yerden birinde olabilir

• kasın içinde
• kas ve tendon arasındaki bağlantıda (en yaygın)
• kemiğe bağlandığı tendonda

Kaslar, her iki uçtaki tendon bağlantıları sayesinde kemiklere girerek hareket için gerekli kuvveti sağlarlar. Bir sprint sırasında itme veya raketbol sırasında yön değiştirme gibi patlayıcı hareketler gerektiren aktiviteler sırasında, muskulotendinöz ünite (bağlı kas ve tendon) üzerindeki kuvvet o kadar büyük olabilir ki, dokular kısmen veya tamamen yırtılır.

Bu yaralanmalar genellikle kasın aşırı yüklenmesi sırasında meydana gelir; yani kas uzarken kasıldığında. Hamstringler (kalça ve diz eklemleri), baldır (diz ve ayak bileği eklemleri) ve kuadriseps (kalça ve diz eklemleri) gibi iki eklemi geçen kaslar yaralanmaya en duyarlı olanlardır. Kalça addüktör kasları da sıklıkla etkilenir, ancak bunlar yalnızca kalça eklemini geçer.

Bir sporcuyu yaralanmaya yatkın hale getirebilecek faktörler arasında ileri yaş, önceki kas yaralanması, daha az esneklik, kasta güçsüzlük ve yorgunluk sayılabilir. Birçok sporcu, bir antrenman rejimine yeni başladıklarında kas yaralanmalarına maruz kalır. Bu nedenle NFL’deki eğitim kamplarında normal oyun sezonunda olduğundan çok daha yaygındır.

Grade 2 Strain: Kas suşlarının dereceleri

Bir suşun ciddiyeti, bir kişinin ne kadar güç ve hareket açıklığı kaybettiği ile değerlendirilebilir ve bu aynı zamanda iyileşmenin ne kadar süreceği konusunda bir fikir sağlayabilir. Kas türleri, ciddiyetine göre üç sınıfa ayrılabilir:

• Grade 1 Strain: Tek tek kas liflerinde (liflerin% 5’inden azı) minimum güç ve hareket kaybına neden olan hafif hasar.
• Grade 2 Strain: Daha fazla kas lifi dahil olmak üzere daha kapsamlı hasar. Ancak kas tamamen yırtılmaz. Bu yaralanmalar, önemli ölçüde güç ve hareket kaybı ile kendini gösterir. Bu yaralanmalar, atletizme tamamen dönmeden önce iki ila üç ay sürebilir.
• Grade 3 Strain: Bir kas veya tendonun tamamen yırtılması. Bunlar kas veya tendonda elle tutulur bir kusurla ortaya çıkabilir. Ancak bölgedeki şişlik bunun anlaşılmasını zorlaştırabilir. Bu yaralanmalar bazen hasarlı kas ve tendonun yeniden takılması için ameliyat gerektirir.

Belirtiler ve işaretler

• gergin kas kasılırken kötüleşen ani ağrı
• şişme ve morarma
• güç kaybı ve hareket açıklığı

Kas ilk olarak yaralandığında, önemli derecede iltihaplanma ve şişlik meydana gelir. Hastalar genellikle ağrı hissini “bıçaklanma” hissi olarak bildirirler.

Bu iltihaplanma aşamasından sonra kas, yaralanma bölgesi çevresinde yaşayan kök hücrelerden kas liflerini yeniden üreterek iyileşmeye başlar. Bununla birlikte, kasın yaralandığı yerde de önemli miktarda yara dokusu oluşur. Zamanla bu yara dokusu yeniden şekillenir, ancak kas dokusu hiçbir zaman tam olarak yenilenmez. Bunun, gergin bir kası gelecekte yaralanmaya yatkın hale getirdiği düşünülmektedir.

Teşhis

Teşhis genellikle hasta geçmişine ve fizik muayeneye göre yapılır. Şiddetli, 3. derece vakalarda, muayeneyi yapan hekim, kasın tamamen yırtıldığı yerdeki kusuru gerçekten hissedebilir.

Bir röntgen , ağrının nedeni olarak bir kırık veya çıkığı dışlamak için yardımcı olabilir. Nadiren genç sporcularda tendon bağlandığı yerde bir kemik parçasını çekebilir ve bu da röntgen filmlerinde görülebilir.

Ancak normal röntgenlerde saf kas yaralanmaları görülemez. Bir MRI bazen yaralanmanın nerede meydana geldiğini ve tam bir yırtılma olup olmadığını belirlemek için yardımcı olabilir. MRI’lar, bazen ciddi yaralanmalardan sonra meydana gelen, hematom adı verilen kan koleksiyonlarını da gösterebilir.

Tedavi ve iyileşme

Cerrahi olmayan, konservatif tedavi

Çoğu kas suşu ameliyat gerektirmez ve tam bir iyileşme beklenir.

Kısmi bir yırtık varsa, atlet ağrısız ve normal güç ve hareketlere sahip olduklarında geri dönebilir. Bu genellikle birkaç haftadan birkaç aya kadar uygun tedavi ve terapinin ardından ortaya çıkar. Kas tamamen yırtıldığında, sporcu cerrahi onarımdan yararlanabilir.

Akut kas yaralanmalarının çoğu kısmi kalınlıktaki yırtıklardır. Bunlar çoğunlukla aşağıdakilerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir:

• RICE protokolü:
  • dinlenme
  • buz
  • sıkıştırma
  • yükseklik
• NSAID’ler – nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (ibuprofen gibi)

Bu tedaviler ilk hafta yapılacak ve ardından gerektiğinde aşamalı fonksiyonel fizik tedavi yapılacaktır.

Birçok sporcu, önceki rekabet düzeylerine geri dönebilir, ancak yaralanma yerinde yara dokusu oluştuğundan, o konumda başka bir yaralanmaya duyarlı olabilirler.

Spor ve aktiviteye dönüş

Tam aktiviteye dönüşe genellikle hasta ağrısız, tam hareket açıklığı ve tam güçte olduğunda izin verilir. Bir sporcu, bu kriterler karşılanmadan önce sporuna geri dönmeye çalışırsa, kası yeniden yaralama ve bir gerileme sürdürme şansı yüksektir. Hafif, 1. derece yaralanmalar, bir sporcunun dönebilmesi için yalnızca iki ila üç hafta sürebilir. Daha ağır yaralanmalar, önemli ölçüde daha fazla zaman gerektirebilir.