Romatoid Artrit,Diş eti hastalığı veya periodontitis, yaygın bir ağız hastalığıdır ve dişlerin destek dokularına zarar verir. Başlangıçta diş eti iltihabı veya iltihaplanma ve marjinal periodonsiyumun iltihaplanmasına ve sonunda periodontite yol açan diş etlerinde enfeksiyon olabilir.

Romatoid Artrit ve Dişeti Hastalığı

Bununla birlikte, her diş eti iltihabı vakası periodontite dönüşmez. Nedeni mikroorganizmalardadır ve virülansları hastalıkta rol oynar.

Periodontitis ayrıca kalp hastalığı, serebrovasküler hastalık, diyabet, solunum hastalığı ve kötü gebelik sonucu (düşük yapma veya erken doğum) gibi diğer sorunların nedenlerinde de önemli bir rol oynar.

Romatizmal hastalıklarla, özellikle romatoid artrit (RA) ile ilişki gösteren çalışmalar yapılmıştır.

Periodontitisin patogenezi

Periodontiyum iltihabı ile birlikte uzun süreli plak oluşumu en yaygın ağız hastalıkları arasındadır ve popülasyonun% 80-90’ında görülür. Bu hem yumuşak hem de sert periodontal dokunun tahrip olmasına ve diş kaybına neden olur.

Enflamasyona neden olan mikropların virülansının yanı sıra konakçı bağışıklık sistemi, durumun ciddiyetinden sorumludur.

Doku hasarı ve zayıflamış bağışıklık, ağızda normal olarak var olan mikroorganizmalarla enfeksiyona yol açar. Diş yüzeyinde bakteri plağı veya biyofilm oluşturan gram negatif anaerobik bakterilerin bu doku yok etme sürecini başlattığı söylenir.

Bağışıklık sisteminin iltihaplanmaya iki aşaması vardır. İlk bağışıklık tepkisi, periodontal-patojenik bakteriler ve bağışıklık sistemi hücreleri arasındaki sabit immünolojik etkileşimi ifade eder. İlk yanıt yetersizse, daha yaygın bir bağışıklık tepkisi uyarılır.

Romatoid artrit ve periodontitis derneği

RA, periodontitte görülenlere benzer patojenik süreçlere sahip kronik inflamatuar bir eklem hastalığıdır.

Uzun süredir aktif RA’lı hastaların sağlıklı bireylere kıyasla periodontitis gelişme riskinin arttığı bildirilmiştir. Ek olarak, periodontitisli hastalar, durumu olmayan hastalara göre daha yüksek RA prevalansına sahiptir.

RA’nın patogenezinde oral enfeksiyonların rol oynayabileceği hipotezi, RA hastalarının hem serumunda hem de sinovyal sıvısında anaerobların bakteriyel DNA’sının ve bu bakterilere karşı yüksek antikor titrelerinin hastalığın erken ve geç dönemlerinde saptanmasıyla güçlendirilmiştir. .

Ayrıca periodontite neden olan P. gingivalis, epitelyumu yok etme, insan endotel hücrelerini istila etme ve protein sentezini etkileme kabiliyetine sahiptir. Böylece geniş yayılımlı hasara ve antikorlara neden olabilirler ve bu bakterilerin DNA’sı RA hastalarında kanda ve sinovyal eklem sıvısında bulunur.

P. gingivalis ve romatoid faktör

Romatoid faktör RA’da olduğu kadar periodontitte de pozitif olabilir. RF diş etinde, subgingival plakta ve periodontitisli hastaların kanında bulunabilir.