Romatoid Artrit ve Depresyon

Romatoid artrit

Romatoid Artrit ve Depresyon

Romatoid artrit (RA), şiddetli ve ilerleyen sakatlık ile ilişkilidir. Zamanla hastaların çoğu ciddi şekilde sakatlanır. Bunun da hastanın yaşam kalitesi ve ruh sağlığı üzerinde ciddi bir etkisi vardır.

RA ve depresyon arasındaki ilişki

Romatoid artritin depresyon ile ilişkili olduğuna dair çeşitli epidemiyolojik çalışmalardan kanıtlar vardır. Aslında, çalışmaların çoğu incelemesinden, RA teşhisi konan hastaların% 13 ila 20’sinin klinik depresyondan muzdarip olduğu bulunmuştur.

Bu nedenle RA hastalarının depresyondan muzdarip olma olasılığı genel popülasyonun üyelerine göre iki kat daha fazladır. Ayrıca RA hastalarının eşleri ve bakıcıları arasında depresyon da yaygın bir bulgudur.

ÖNERİLEN: Romatoid Artrit Tedavisi

RA hastalarında depresyon riskini artıran faktörler nelerdir?

Birkaç faktör RA hastasını etkileyebilir ve depresyon riskini artırabilir. Bunlardan bazıları sosyoekonomik faktörler, bakım, bağımsızlık derecesi ve bazıları da hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

RA hastalarına ek olarak, depresyon kendi ek yüküne katkıda bulunur ve ayrıca hastanın rahatsızlığını algılama şeklini ve bu durumla nasıl başa çıkmayı planladığını ve romatolog ve pratisyen hekimleriyle nasıl etkileşime girdiklerini etkiler.

RA hastaları arasında depresyon riskini artıran en yaygın tetikleyici faktörlerden biri ağrı derecesidir. RA hastalarında depresyon, artan ağrı seviyeleri ile ilişkilidir. Ağrılarını tarif etmeleri istendiğinde, onları “dayanılmaz” gibi şiddetli terimlerle tanımlayan hastalar, daha yüksek derecelerde depresyondan muzdarip görünüyorlar.

Bununla birlikte, sık sık ağrı ortaya çıkması, depresyonun doğrudan ilişkili bir belirteci değildir. İlişkilendirmenin her iki yönde de işlediğini gösteren birkaç çalışma var – ağrıyı artıran depresyon ve depresyonun ağrıyı artırması.

Depresyon, kişinin günlük yaşam için gerekli olduğunu düşündüğü aktiviteleri gerçekleştirememe ile de ilişkilidir. Bunlar tatillerde veya komşuları ziyaret ediyor olabilir. Bu aktiviteleri gerçekleştirme becerisinde% 10’luk bir azalma, sonraki yıldaki bulgulara göre depresyonda yedi kat artış izliyor.

Ağrı ve depresyon ilişkisinin altında yatan mekanizma

Beyindeki ağrı ve depresyon ilişkisini açıklayan kesin mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, depresyon ve psikolojik stresin zayıf bir bağışıklık fonksiyonu durumuna neden olduğu görülmüştür. Bu, RA şiddeti ve depresyon arasında bir bağlantı olabilir.

RA hastalarında depresyon yönetimi

Bu nedenle, RA’lı bir hastayı yönetirken depresyon önemli bir husus olmalıdır. Genel olarak, fluoksetin veya sitalopram gibi Seçici Serotonin Alım inhibitörleri (SSRI’lar) RA’da depresyon için birinci basamak tedavi olarak düşünülmelidir.

Amitriptilin ve dothiepin gibi düşük dozlarda trisiklik anti-depresanlar, depresyon ve ağrı kesici için verilebilir.