Prostat Kanseri Nedir?

Prostat kanseri, erkeklerde en çok teşhis edilen ikinci kanserdir. Prostat kanserlerinin yaklaşık yüzde 80’i lokalize bir aşamada teşhis edilir, bu da kanserin prostatın dışına yayılmadığı anlamına gelir. Prostat kanseri teşhisi sırasında ortalama yaş yaklaşık 66’dır. 

Diğer erkeklerle karşılaştırıldığında, Afrikalı-Amerikalı erkekler ve ailede hastalık öyküsü olan erkekler prostat kanseri gelişme riski daha yüksektir. Babası veya erkek kardeşi prostat kanseri olan bir erkeğin hastalığa yakalanma olasılığı iki kat daha fazladır.

Ulusal Yaşlanma Enstitüsüne göre prostat sorunları 50 yaşından sonra yaygındır. Ancak prostat kanseri ve prostatla ilgili sağlık sorunları hakkında daha fazla bilgi edinmek sağlığın optimize edilmesine yardımcı olabilir.

Prostat Kanseri Teşhisi

Prostat kanserini etkili bir şekilde tedavi etmek için zamanında teşhis etmek çok önemlidir. Ancak tüm prostat kanserleri eşit yaratılmamaktadır. Bazıları çok yavaş büyüyor ve hiçbir zaman tedaviye ihtiyaç duymuyor; diğerleri teşhis konulduktan birkaç ay sonra ölümcül olabilir. Kanseri erken bulmak kadar, kanserin ne tür bir kanser olduğunu bilmek de önemlidir.

Üroloğunuz, tanısal testin gerekip gerekmediğini belirlemek için semptomlarınızı ve tarama testlerinizin sonuçlarını kullanacaktır. Teşhisinizi doğrulamak için bezin biyopsisini önerebilir. Ek olarak, üroloğunuz kanserin yayılıp yayılmadığını anlamak için kemik taramaları, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) önerebilir.

Otoimmün Hastalık Belirtileri

Biyopsi

Prostat kanseri, prostattan dokuyu kanser hücrelerini incelemek için çıkaran bir prostat biyopsisi ile teşhis edilir . Bu çıkarma işlemi, prostat ve çevresindeki dokulara ultrason dalgaları iletmek için bir rektal prob kullanan transrektal ultrason tarafından yönlendirilir .

Tipik bir biyopsi, prostatın farklı bölgelerinden yaklaşık 12 çekirdek örneği toplar. Biyopsi dokusu alındıktan sonra patolog onu mikroskop altında inceler. Prostat kanserini teşhis etmek için, patologlar önce anormal, kanserli hücreler için biyopsiyi inceler. Patolog kanseri görürse, sonraki adım kanserin derecesini belirlemektir (her hücre mikroskop altında ne kadar agresif görünür). Patoloji raporu genellikle kaç biyopsi çekirdek örneğinin kanser içerdiğine ilişkin bilgilerin yanı sıra her bir çekirdekteki kanser yüzdesini içerir.

Bazı ürologlar, daha net bir biyopsi hedefi elde etmek için MRG’yi ultrason teknolojisi ile birlikte kullanır. Daha önce negatif biyopsileriniz, endişe verici özellikleriniz (örn. Yüksek PSA) ve MRI’da görünen lezyonlarınız varsa, doktorunuz MRI hedefli prostat biyopsisi kullanabilir.

Prostat biyopsisinin olası komplikasyonları şunları içerir:

  • İdrarda kan
  • Menide kan
  • Prostat veya idrar yolunda enfeksiyon
  • Rektal kanama

Antibiyotikler, enfeksiyöz bir komplikasyon riskini azaltmak için tipik olarak bir prostat biyopsisinden önce reçete edilir.

Prostat Kanseri Teşhisi

Tanıyı Onaylamaya Yardımcı Olacak Diğer Testler

  • Multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme (mp-MRI) : Bu gelişmiş görüntüleme teknolojisi prostat tümörlerini saptamak, değerlendirmek ve aşamalandırmak için kullanılabilir.
  • Prostat kanseri gen 3 (PCA3) testi : Bu, PCA3 genini aramak için tasarlanmış idrar bazlı bir prostat kanseri testidir. İdrardaki bu genin daha yüksek miktarları prostat kanserine bağlanmıştır.
  • Prostat Sağlık İndeksi (PHI) : Bu kan testi, farklı PSA formlarını kullanarak bir skor hesaplar ve standart PSA testinden daha spesifik prostat kanseri kan testi sonuçları üretir. Biyopsi sonuçlarının tahmin edilmesine yardımcı olurken yüksek PSA seviyeleri hakkında ek bilgi sağlayabilir. 

Gleason Skoru

Normal prostat hücreleri tümör hücrelerine dönüştükçe mikroskop altında görünümleri değişir. Patolog, prostat kanserine, kanserin sağlıklı prostat dokusuna ne kadar benzediğine bağlı olarak 1 ila 5 arasında bir Gleason skoru atar. Gleason puanı ne kadar yüksekse, kanser hücreleri o kadar anormal görünür.

Patolog ilk önce mikroskop altında gördüğü en yaygın / yaygın kanser türünü puanlar. Ardından patolog, bir sonraki en yaygın türü arar. Bu sayıların toplanması genel Gleason toplamını veya puanını verecektir.

Amerikan Kanser Derneği, standart kuralın iki istisnasına dikkat çekiyor:

  • En yüksek derece biyopsi örneğinin yüzde 95’ini veya daha fazlasını alıyorsa, o alan için alınan not iki kez sayılır. Örneğin, patolog yalnızca Gleason 3’ü gördüyse, Gleason puanı 6 (3 + 3) olacaktır.
  • Bir biyopsi çekirdeğinde üç derece varsa, en yüksek derece her zaman Gleason puanına dahil edilir. Bu, çekirdeğin çoğu, daha düşük dereceli kanser bölgelerinde olsa bile geçerlidir.

Çoğu prostat kanseri için Gleason toplamı 6 (3 + 3) ile 10 (5 + 5) arasında değişir:

  • Gleason 6, en az agresif kanser türüdür.
  • Gleason 7 orta derecede agresiftir.
  • Gleason 8-10 en agresif kanser türüdür.

Genel olarak, daha düşük Gleason skorlarına sahip kanserler daha az agresifken, daha yüksek Gleason skorlarına sahip kanserler daha agresiftir.