Kemik iliği Hastalıkları Nelerdir?
Kemik iliği, kemiklerin içindeki yumuşak süngerimsi bir dokudur. Hematopoietik hücrelerin üretim merkezidir. Bu hücreler arasında kırmızı kan hücreleri veya eritrositler, granülositler gibi beyaz kan hücreleri ve miyelositler ve trombositler gibi trombositler bulunur.
Kemik iliğinin bulunduğu yerler arasında sternum (göğsün ortası), pelvis (kalça kemiği) ve femur (uyluk kemiği) bulunur.
Kök hücreler
Kemik iliği, vücutta istenen herhangi bir hücreye dönüşebilen ilkel hücreler olan kök hücreleri içerir. Gerektiği gibi, kök hücreler belirli bir hücre türüne dönüşür bir beyaz kan hücresi, kırmızı kan hücresi veya trombosit. Kemik iliğinden sadece olgun hücreler kan dolaşımına salınır. Kemik iliği, kök hücrelerin yanı sıra, destekleyici lifli dokuları da içerir.
Kemik iliği nakli ve Yöntemleri Nelerdir?
Ana kemik iliği sorunları
Kemik iliği hastalıkları, herhangi bir olgun kan hücresinin veya bunların öncüsü veya önceki olgunlaşmamış hücrelerinin üretiminde bir anormalliğe yol açabilir. Kemik iliği ile ilgili ana problem türleri şunları içerir:
bir hücre türünün artan üretimi – bu, iliği bir tür hücreyle paketler ve diğer hücre türlerinin üretimini azaltır
bir hücre hattında artış, çünkü hücreler normal zamanlarda ölmez
olgunlaşmayan veya düzgün çalışmayan olgunlaşmamış hücreler üretmek
Kolayca ölen veya daha az sayıda hücre üreten kırılgan hücreler üretmek
destekleyici fibröz doku ağının büyümesinin artması, anormal hücrelerin oluşumuna ve hücre sayısının azalmasına yol açar.
demir eksikliği RBC oluşumunu zorlaştırır
diğer hastalıkların kemik iliğine yayılması
Farklı hücre tiplerinin hastalıkları
Hücre türleri ve işlevleri:
Beyaz kan hücreleri (WBC’ler)
WBC’ler beş farklı tiptedir:
lenfositler
nötrofiller (granülositler olarak da adlandırılır)
eozinofiller
bazofiller
monositler
Bunlar, enfeksiyonun önlenmesi ve vücudun korunmasında farklı roller oynarlar. Örneğin, Nötrofiller, bazofiller ve eozinofiller bakterileri öldürür ve sindirir. Monositler bakterileri öldürür ancak aynı zamanda nötrofillerden daha hızlı üretilir ve daha uzun ömürlü olma eğilimindedir.
Lenfositler B ve T olmak üzere iki tiptedir. T hücreleri , kendi ve yabancı ve kanda dolaşan , istilacı bakteri veya virüslerden spesifik antijenlere bağlanan proteinler olan antikorlar üreten B hücreleri arasında ayrım yapar .
Kırmızı kan hücreleri (RBC’ler)
RBC’ler, çekirdeksiz disk şeklindeki küçük hücrelerdir. Hemoglobin adı verilen bir hem proteininde demir taşırlar. Hemoglobin, RBC’lerin oksijeni vücuttaki dokulara taşımasına izin verir.
Trombositler veya trombositler
Bunlar, megakaryosit adı verilen büyük hücrelerin küçük parçalarıdır. Trombositler kanda dolaşır ve sızan kan damarlarındaki delikleri tıkamak ve diğer pıhtılaşma faktörlerini harekete geçirmek için pıhtılaşma sürecine yardımcı olur.
Kemik iliği hastalıkları ve bozuklukları
Kemik iliğinin hastalıkları ve bozuklukları arasında Lösemi, Miyelodisplastik Sendrom, Miyeloproliferatif bozukluklar ve benzeri yer alır.
Lösemi
Lösemi, beş WBC türünden herhangi birini etkileyebilen beyaz kan hücrelerinin kanseridir. Kanser, kemik iliğini tıkayarak ve diğer hücrelerin üretimini azaltarak durmaksızın çoğalmaya başlayan bir hücre hattını etkiler.
Elde edilen lösemik klonlanmış hücreler normal şekilde çalışmaz. Enfeksiyonlarla savaşmazlar.
Lösemili hastalarda sık enfeksiyon, anemi, kanama, morarma, gece terlemeleri ve kemik ve eklem ağrısı olabilir.
Normalde kanı filtreleyen ve eski hücrelerden kurtulan dalak büyüyebilir. WBC’leri barındıran lenf düğümleri de büyüyebilir.
Kan resmi, kemik iliğinden blast hücreleri adı verilen olgunlaşmamış hücreleri gösterir. Kemik iliği içindeki aşırı üretim nedeniyle salınırlar.
Miyelodisplastik Sendrom (MDS)
MDS, anormal kemik iliği hücre üretiminin olduğu bir grup hastalıktır. Yeterli normal kan hücresi üretilmiyor. Bu anemiye, kanamaya ve enfeksiyon riskine yol açar.
MDS sendromları, kemik iliğindeki ve kan yaymasındaki hücrelerin mikroskop altında nasıl göründüğüne göre sınıflandırılır. Bu, tedaviye dirençli, kalıtsal veya genetik anemileri ve karmaşık bir MDS biçimini içerir. Zamanla MDS, akut miyeloid lösemiye ilerleme eğilimindedir.
Miyeloproliferatif bozukluklar (MPD)
“Myelo” kemik iliği anlamına gelir ve MPD kemik iliğinin çoğalmasını ifade eder. Bunlar bir grup hastalıktır.
Bir kemik iliği hücresinin bir öncüsünün (olgunlaşmamış formu) aşırı üretimi vardır. Bu, diğer öncüllerin olgunlaşmamış formlarının da vücut gerektirdiğinde patlama formları olarak kanda salınmasıyla sonuçlanır.
MPD’deki kemik iliği, çeşitli olgunluk aşamalarında hücrelerin bir karışımını gösterir.
Aşırı kansızlık
Bu, RBC’lerin üretiminin kaybolması veya baskılanması durumudur. Bu, kök hücrede onları üreten bir kusurdan veya kemik iliği ortamındaki bir yaralanmadan kaynaklanıyor olabilir.
Yaralanma, benzen, radyasyon veya belirli ilaçlar gibi kimyasallara maruz kalmadan kaynaklanabilir veya genetik olabilir, örneğin Fanconi anemisi veya parvo virüsü ile viral bir enfeksiyonla ilişkili olabilir.
Demir eksikliği anemileri
Demir eksikliği anemileri kemik iliğinden salınan deforme olmuş ve daha küçük RBC’lerin oluşumuna neden olur. Bunlar soluk ve küçüktür ve mikrositik RBC’ler olarak adlandırılır.
Anemiler ayrıca böbrekler tarafından üretilen ve kırmızı kan hücresi üretimini uyaran bir kimyasal olan eritropoietin eksikliğinden veya işlev bozukluğundan kaynaklanabilir.
Kemik iliğinin diğer hastalıkları ve bozuklukları
Kemik iliğinin diğer hastalıkları ve bozuklukları şunları içerir:
Plazma hücreleri veya Plazma hücre diskrazisi bozuklukları – Bir B lenfositinin bir klonunun ve antikor proteininin aşırı üretimi vardır.
Kemik iliğine yayılan ve hücre üretimini etkileyen lenfomalar ve diğer kanserler.
Trombotik trombositopenik purpura – Bu, trombosit üretiminin ve kanama eğilimlerinin azalmasına neden olur.
Açıklanamayan sitopeni – Bu, tüm hücre türlerinin üretiminde azalmaya neden olur.
Diğer nedenler arasında küçük hücreli çocuk tümörleri, Mast hücre hastalığı, Yaygın granülomatöz hastalık, Primer amiloidoz, Metabolik kemik hastalığı vb.
Kemik iliği depresyonu kanser kemoterapisi, kemik iliği nakli ve kanser radyasyon tedavisine bağlı olabilir.